Context XXI : Streifzüge : Print-Ausgaben

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Persönliche Daten

Anrede

Titel

Name (Erforderlich)

Vorname

bzw. zweites Namensfeld bei juristischen Personen

Adressierungszusatz

z.B. "p.A. Kommune 1"

Strasse (Erforderlich)

einschließlich Hausnummer und ggf. Wohnungsnummer

PLZ (Erforderlich)

Ort (Erforderlich)

Staat (Erforderlich)

Geburtsdatum

E-Mail (Erforderlich)

Mitgliedschaft

Beitragsgruppe (Erforderlich)

Ich trete hiemit dem Verein Context XXI - Verein für Kommunikation und Information als förderndes Mitglied in der gewählten Beitragsgruppe bei. Ich kann meine Beitragsgruppe jederzeit ändern.

Zahlungsweise (Erforderlich)

SEPA-Lastschriftmandat

Ich/Wir ermächtige/ermächtigen Context XXI – Verein für Kommunikation und Information, Zahlungen meiner/unserer Mitgliedsbeiträge von meinem/unserem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich/weisen wir mein/unser Kreditinstitut an, die von Context XXI – Verein für Kommunikation und Information auf mein/unser Konto gezogenen SEPA–Lastschriften einzulösen. Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: wiederkehrende Lastschrift (Recurrent)

Ich erteile hiemit vorstehendes Mandat

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